Vertiefung der Dermatitis
Als Dermatologe ist Dermatitis wahrscheinlich das häufigste Hautproblem, das ich in meiner Praxis sehe - dennoch bleiben die Arten, Ursachen und Behandlungen für diese Erkrankung für viele Patienten oft unklar.
In der heutigen Ausgabe des Journals tauche ich tief in das Thema Dermatitis ein und teile meine Expertenmeinung zur Diagnose, zum Verständnis und zur Behandlung dieser Entzündung und Reizung.
Was ist Dermatitis?
Dermatitis ist ein allgemeiner Begriff für Hautreizungen und umfasst eine Vielzahl von Entzündungszuständen. Sie äußert sich in der Regel durch einen juckenden, trockenen und geröteten Ausschlag, der überall im Gesicht oder am Körper auftreten kann. In einigen Fällen kann die Haut schuppig oder rissig werden und nässen oder Blasen bilden.
Obwohl sie nicht ansteckend ist, ist sie oft unangenehm und kann das Selbstvertrauen einer Person beeinträchtigen.
Verschiedene Typen und Auslöser
Es gibt verschiedene Arten von Hautkrankheiten, die unter diesem Begriff zusammengefasst werden, und jede hat ihre eigenen Auslöser. Im Folgenden beschreibe ich die in meiner Klinik am häufigsten auftretenden Fälle:
Atopische Dermatitis: Diese auch als Ekzem bezeichnete Form beginnt typischerweise im Säuglings- oder frühen Kindesalter und ist häufig durch einen juckenden, roten Ausschlag gekennzeichnet, insbesondere in Hautfalten wie den Innenseiten der Ellenbogen, Kniekehlen und Handgelenke.
Ursachen: In erster Linie genetisch bedingt, vor allem bei Personen, in deren Familie Ekzeme, Asthma und/oder saisonale Allergien vorkommen.
Allergische und reizende Kontaktdermatitis: Diese Form entsteht durch direkten Kontakt mit einem Reizstoff oder Allergen und äußert sich in der Regel durch einen Ausschlag, der brennen, stechen, jucken oder Blasen bilden kann.
Auslöser: Häufige Auslöser sind Metalle wie Nickel, Reinigungsmittel und bestimmte Duft- und Konservierungsstoffe in kosmetischen Produkten.
Dyshidrotisches Ekzem: Diese auch als Pompholyx bezeichnete Form ist durch stark juckende Bläschen an Händen und Füßen gekennzeichnet, deren Schweregrad je nach Auslöser schwanken kann.
Die Ursachen: Stress und jahreszeitliche Veränderungen sind häufige Faktoren, oft in Verbindung mit einer genetischen Veranlagung.
Seborrhoische Dermatitis: Diese Form kann in jedem Alter auftreten, ist aber am häufigsten bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen mittleren Alters zu beobachten. Sie äußert sich typischerweise durch schuppige Flecken, Hautverfärbungen und Schuppen.
Auslöser: Es wird angenommen, dass es sich um eine entzündliche Reaktion auf einen Überschuss an Malassezia handelt (ein Hefepilz, der natürlicherweise auf der Haut lebt). Bestimmte Erkrankungen (einschließlich Parkinson, HIV, Epilepsie und Depression) können das Risiko erhöhen.
Stauungsdermatitis: Diese Form tritt am häufigsten an den Unterschenkeln auf und verursacht Juckreiz, Entzündungen, Verfärbungen und in schweren Fällen Hautverdickungen und Geschwüre.
Ursachen: Oft mit schlechter Durchblutung verbunden, aber auch genetische und Umweltfaktoren (wie Allergene, Reizstoffe, Überhitzung oder Schwitzen) können eine Rolle spielen.
Periorale Dermatitis: Genauer gesagt handelt es sich bei dieser Erkrankung um kleine rote oder fleischfarbene Beulen, Pusteln (weiße, mit Eiter gefüllte Beulen) und schuppige, trockene Flecken um Mund und Augen, die jucken oder brennen können.
Ursachen: Wahrscheinlich durch eine Kombination von Faktoren, einschließlich hormoneller Veränderungen, Hautpflegeprodukten, längerem Gebrauch von topischen Steroiden und inhalativen Steroidsprays sowie fluorhaltiger Zahnpasta.
Wie man Dermatitis behandelt
Die Behandlung hängt von der spezifischen Art der diagnostizierten Erkrankung ab, und es ist wichtig, vor Beginn einer Behandlung einen Dermatologen zu konsultieren. Nachfolgend finden Sie allgemeine Behandlungsansätze für jede Erkrankung:
Atopische Dermatitis: In der Regel wird die Haut mit Weichmachern behandelt, die sie beruhigen und mit Feuchtigkeit versorgen. Topische Kortikosteroide helfen, die Entzündung zu reduzieren, und in schweren Fällen können eine Lichttherapie oder orale Medikamente empfohlen werden.
Allergische und reizende Kontaktdermatitis: Die Behandlung konzentriert sich darauf, den Auslöser zu identifizieren und zu vermeiden. TRUE® Patch-Tests können zum Aufspüren von Allergenen eingesetzt werden. In der Regel werden Weichmacher und Kortikosteroide verschrieben.
Seborrhoische Dermatitis: Behandlung mit medikamentösen Shampoos und antimykotischen Cremes, oft in Kombination mit topischen Kortikosteroiden.
Dyshidrotisches Ekzem: Behandelt mit Weichmachern und topischen Kortikosteroiden. In schwereren Fällen können Nassverbände, Phototherapie oder Immunsuppressiva in Betracht gezogen werden.
Stauungsdermatitis: Die Behandlung zielt darauf ab, den Blutfluss zu verbessern und die Symptome zu lindern. In der Regel werden Kompressionsstrümpfe, Hochlagerung der Beine und Kortikosteroide empfohlen.
Periorale Dermatitis: Behandelt mit topischen Antibiotika wie Metronidazol oder Clindamycin und manchmal auch mit oralen Antibiotika. Die Vereinfachung der Hautpflegeroutine, das Absetzen von Steroiden und der Verzicht auf Make-up können helfen, die Symptome zu kontrollieren.
Meine Behandlungs- und Produktempfehlungen
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie eine Behandlung beginnen. Zusätzlich zu den oben genannten gibt es jedoch auch einige rezeptfreie Behandlungen, die im Allgemeinen sowohl für das Gesicht als auch für den Körper wirksam sind. Achten Sie auf Inhaltsstoffe wie Sheabutter, Hyaluronsäure, Ceramide, Niacinamidund kolloidales Hafermehl.
Im Folgenden finden Sie einige meiner regelmäßigen Empfehlungen, die ohne Rezept erhältlich sind:
Antihistaminika: Diese können bei der Linderung von Allergiesymptomen oder Juckreiz im Zusammenhang mit einigen Formen von Dermatitis, vor allem Ekzemen, hilfreich sein.
Hydrokortison: Eine topische Hydrocortisoncreme kann helfen, Reizungen, Juckreiz und Entzündungen zu lindern. Sie sollte jedoch nur auf den Körper aufgetragen werden - nicht auf das Gesicht.
Emollients For The Body: E45 Creme ist sehr beruhigend und hilft, die Hautbarriere zu reparieren und Trockenheit und Juckreiz zu lindern. Alternativ dazu enthält die Aveeno Dermexa Daily Emollient Cream einen hohen Anteil an Hafer und Ceramiden, die Feuchtigkeit spenden und gereizte Haut beruhigen. Idealerweise sollte diese Creme direkt nach dem Duschen aufgetragen werden, um die Feuchtigkeit zu bewahren.
Hand Relief: Meine Joonbyrd CONFETTI SKY Multitasking-Handbehandlung enthält Niacinamid, Hyaluronsäure und Aminosäuren, um die Hautbarriere der strapazierten Hände mit Feuchtigkeit zu versorgen und ihre gesunde Funktion zu unterstützen.
Emollient für das Gesicht: Die Feuchtigkeitscreme von CeraVe enthält drei essentielle Ceramide, die die Schutzbarriere der Haut aufrechterhalten und die Feuchtigkeit einschließen.
LED-Lichttherapie: LED-Licht hat vielversprechende Ergebnisse für Menschen gezeigt, die an Dermatitis leiden. Die CurrentBody Skin LED-Lichttherapie-Maske 2.0 ist bequem zu tragen und hat eine kurze, 10-minütige Anwendungsdauer.
