Che cos'è il melasma?

Che cos'è il melasma? Il melasma è una condizione comune caratterizzata da macchie marroni o grigio-blu sulla pelle. Il più delle volte si trova sul viso, ma il melasma può svilupparsi anche in altre zone, come le braccia e il collo. Si possono notare macchie simmetriche di colore marrone o grigio-blu, in particolare su zigomi, fronte, naso e labbro superiore.

Il melasma deriva dalla sovrapproduzione di melanina, il pigmento naturale della pelle. Il melasma può essere superficiale (epidermico), profondo (dermico) o una miscela di entrambi i tipi, a seconda della profondità dell'aumento di melanina nella pelle.
Il melasma epidermico tende a rispondere meglio al trattamento, mentre il melasma dermico profondo è più difficile da trattare.

Chi è soggetto al melasma?

Tutti possono avere il melasma, ma è più comune nelle donne che negli uomini. Il melasma è più frequente in chi si abbronza facilmente o ha la pelle naturalmente più scura. Il melasma tende a svilupparsi tra i 20 e i 40 anni.

Quali sono le cause del melasma?

Sebbene non si conoscano ancora le cause esatte del melasma, sappiamo che sia la genetica che gli ormoni svolgono un ruolo importante in questa condizione.
In uno studio, 60% delle persone affette da melasma hanno riferito che anche un membro della famiglia ne era affetto.

La gravidanza, la pillola contraccettiva orale e altre terapie ormonali sono fattori scatenanti comuni del melasma. Fino a 50% di tutte le donne incinte sviluppano il melasma, motivo per cui la condizione è spesso nota come "maschera della gravidanza".

Diversi studi hanno dimostrato un'associazione tra il melasma e i disturbi della tiroide, in particolare l'ipotiroidismo e le malattie autoimmuni della tiroide.

I saponi profumati, gli articoli da toilette e i cosmetici possono causare una reazione fototossica (indotta dalla luce) che scatena o aggrava il melasma.
Anche il calore è un noto fattore scatenante. Vale la pena di evitare la sauna o il bagno turco e di utilizzare un'impostazione fredda dell'asciugacapelli per evitare il calore sul viso. Dopo l'attività fisica, fate una doccia fresca piuttosto che un bagno caldo.

Il fattore scatenante di gran lunga più significativo del melasma è l'esposizione ai raggi UV, sia dal sole che dai lettini abbronzanti.

Che cos'è il melasma e come si deve proteggere la pelle?

Un regime di protezione solare efficace per tutto l'anno è fondamentale per il trattamento del melasma.

Armatevi di un SPF minerale ad ampio spettro e applicatelo abbondantemente almeno 15 minuti prima di uscire. Riapplicatelo ogni due ore, soprattutto dopo aver fatto sport o nuotato. Io tendo a scegliere UV Clear SPF 46 di Elta MD e Kiehls Protezione solare minerale ultra leggera a difesa dei raggi UV.

Per me, un cappello a tesa larga è d'obbligo per tenere lontani i raggi del sole dal viso, dalla linea dei capelli e dal collo. Mi piace https://lackofcolor.com.au/ 

Trattamenti per il melasma

Il melasma può far sentire in imbarazzo e si può desiderare di nascondere la pelle sotto strati di trucco. Il melasma è una condizione che può essere controllata, non curata, e spesso una combinazione di trattamenti darà i risultati migliori e più duraturi.
I prodotti da banco per la cura della pelle che contengono determinati ingredienti attivi possono essere un buon primo passo. Cercate prodotti che includano:

• Arbutina
• Acido azaleico
• Glutatione
• Acido kojico
• Acido mandelico
• Niacinamide
• Retinolo
• Acido tranexamico
• Vitamina C

Le creme a tripla combinazione con idrochinone, retinoide e steroide topico possono essere molto efficaci per il melasma, soprattutto quello epidermico.

L'idrochinone è stato oggetto di controversie, ma l'uso di questo pigmentatore è abbastanza sicuro per un periodo massimo di diversi mesi. Le creme a tripla combinazione possono irritare la pelle, quindi iniziate lentamente e aumentate solo se consigliato dal vostro medico o dermatologo.

Dermamelan is a highly effective in-clinic chemical peel used to treat melasma. It contains a mix of ingredients including azaleic and kojic acids. There is some downtime with this treatment, and you should expect up to two weeks of redness and peeling. Follow-up includes several months of applying an at-home cream. Dermamelan’s results in treating melasma are impressive and it is safe for all skin types.

A bespoke course of microneedling is an effective treatment for melasma, especially epidermal melasma. Fine needles are used to create a micro-injury in the skin. This encourages the body’s natural healing response. In a tailored course, the needles are delicately adjusted depending on the area of concern.

Plasma ricco di piastrine (PRP) è una terapia efficace e naturale per il ringiovanimento della pelle che sfrutta il potere del proprio plasma sanguigno per stimolare i fattori di crescita all'interno della pelle responsabili della guarigione e della produzione di collagene ed elastina. Gli studi hanno dimostrato che ha buoni risultati nella riduzione del melasma.

Iniettabile acido tranexamico (TXA) è un'opzione sicura ed efficace per il melasma. Acido tranexamico viene iniettato localmente nelle aree interessate, schiarendo gradualmente le discromie e uniformando il tono della pelle. È adatto a tutti i tipi di pelle e può essere combinato con altri trattamenti per amplificare i risultati. TXA può anche essere assunto per via orale per periodi limitati per migliorare il melasma.

I laser devono essere utilizzati con estrema cautela nel trattamento del melasma. Luce a impulsi intensi (IPL) e Fraxel possono addirittura causare un aumento della pigmentazione a lungo termine. Il laser Pico è un'opzione più sicura, in quanto utilizza una bassa energia e riduce al minimo il calore, ma anche in questo caso è necessario un rigoroso regime di trattamento topico per prevenire le recidive o le riacutizzazioni.

Se il melasma influisce sul vostro stato d'animo, consultate un dermatologo per sviluppare un piano di trattamento specifico per le vostre esigenze.