Rosacea

Nell'edizione di questo mese diario Parlo della rosacea, una malattia della pelle che influisce sul modo in cui molti dei miei pazienti si vedono. Colpendo quasi una persona su dieci nel Regno Unito, la rosacea è spesso considerata una condizione che comporta semplicemente un arrossamento del viso, ma i sintomi possono essere più complessi e vari. Pur non essendo curabile, la rosacea è gestibile.

Che cos'è la rosacea?

La rosacea è una condizione cutanea comune, che di solito si manifesta sul viso. Si manifesta prevalentemente nelle persone con la pelle chiara, ma può colpire tutti i tipi di pelle. La rosacea è più comune nelle donne, ma quando colpisce gli uomini può essere più grave. La rosacea si manifesta spesso per la prima volta nella mezza età.

La rosacea è classificata come una condizione cronica, che persiste per lungo tempo con gravità variabile. La rosacea tende a colpire la parte centrale del viso e può essere caratterizzata da arrossamento persistente e da piccole protuberanze e macchie piene di pus simili a acne. Si può anche soffrire di una fastidiosa infiammazione agli occhi e alle palpebre.

La rosacea ha quattro sottotipi che possono sovrapporsi. È meglio consultare il medico di famiglia o un dermatologo per capire quale tipo o quali tipi di rosacea avete e discutere un piano di trattamento che funzioni al meglio per voi.

Rosacea eritematotelangiectatica

Questa forma di rosacea è caratterizzata principalmente da rossore, arrossamento e rottura dei capillari.

Rosacea papulopustolosa

Sulla pelle compaiono papule e pustole rosse, spesso su uno sfondo di eritema (arrossamento).

Rosacea rinofematosa

Questo tipo di rosacea, più rara e più grave, provoca un ispessimento della pelle, conferendole un aspetto più bulboso, soprattutto sul naso.

Rosacea oculare

Questo sottotipo di rosacea provoca arrossamenti e irritazioni all'interno degli occhi, oltre a palpebre gonfie.

Poiché la rosacea tende a svilupparsi in età adulta, può comparire improvvisamente dopo anni di pelle beatamente priva di imperfezioni. Potreste avere la sensazione che il vostro fidato regime di cura della pelle sia stato messo a soqquadro. Tuttavia, sebbene la rosacea non sia curabile, è gestibile e ci sono molti modi per ridurre la regolarità e la gravità delle eruzioni cutanee.

La gestione della rosacea richiede routine e perseveranza, ma i miglioramenti sono possibili e un trattamento costante può tenere a bada i sintomi.

Capire la rosacea e i suoi fattori scatenanti

Non si conoscono ancora le cause esatte della rosacea, ma i fattori ambientali e la genetica svolgono un ruolo importante. È utile capire cosa scatena la rosacea. Tutto ciò che fa arrossare la pelle è un potenziale fattore scatenante. La pelle può apparire arrossata quando si bevono alcolici, bevande calde o si mangiano cibi piccanti. Molti pazienti trovano che lo stress, il caldo, la luce del sole o le condizioni climatiche invernali estreme, come il freddo o il vento, possano scatenare la rosacea.

Il fumo e l'esposizione all'inquinamento possono peggiorare i sintomi della rosacea danneggiando la barriera naturale della pelle.

Lavoro con i pazienti per aiutarli a capire ed evitare i potenziali fattori scatenanti, una parte importante per imparare a gestire la rosacea.

Trattamenti per la rosacea 

Esiste una gamma di trattamenti disponibili e le opzioni aumentano costantemente con lo sviluppo della scienza della pelle. Spesso si tratta di provare diverse opzioni o una combinazione di farmaci per trovare il regime di trattamento che funziona per voi e per la vostra pelle. Questo può includere trattamenti mirati per la pelle, farmaci con prescrizione medica e trattamenti a base di luce come LED e IPL.

Cambiamenti positivi per gestire la rosacea 

È possibile apportare modifiche al proprio regime di cura della pelle che possono aiutare a gestire la rosacea e a ridurre le manifestazioni.

Siate gentili

Cercate lavaggi, detergenti e creme idratanti studiati appositamente per la pelle sensibile. Fate sempre un patch-test sulla vostra pelle prima di usare nuovi prodotti sul viso. Ricordate retinoidi, amamelide, mentolo e olio di eucalipto possono aggravare la rosacea.

Consiglio il Dermo-Detergente Toleriane di La Roche Posay e il Detergente Idratante di CeraVe.

• Ridurre al minimo i prodotti per il trucco

Puntate su prodotti multi-tasking per ridurre la quantità di ingredienti diversi da applicare sulla pelle, evitando così le irritazioni.

• Massimizzare SPF a base minerale

I raggi UV sono uno dei fattori scatenanti più comuni della rosacea, il che significa che la luce del sole può provocare delle infiammazioni. Chi soffre di rosacea ha anche capillari fragili che possono essere facilmente danneggiati dai raggi UV. L'uso quotidiano di un buon SPF ad ampio spettro è fondamentale. Cercate un minerale protezione solare contenente bloccanti fisici come zinco e il biossido di titanio, che hanno minori probabilità di esacerbare la pelle soggetta a rosacea rispetto ai bloccanti chimici.

Consiglio Kiehl's Ultra Light Daily UV Defense SPF 50 e Elta MD UV Clear SPF 46.

Farmaci con prescrizione medica

Per la rosacea da lieve a moderata sono disponibili farmaci topici da prescrizione che aiutano a controllare il rossore e le macchie. La brimonidina aiuta a ridurre le vampate di calore costringendo i vasi sanguigni. Acido azelaicoPer controllare i sintomi possono essere prescritti anche metronidazolo e ivermectina.

Per i casi moderati-gravi, un farmaco orale, antibioticopossono essere raccomandati farmaci per aiutare a ridurre l'infiammazione. Gli antibiotici spesso utilizzati per trattare la rosacea includono tetraciclina, ossitetraciclina, doxiciclina ed eritromicina. Questi farmaci vengono generalmente assunti per quattro-sei settimane, ma se i sintomi sono persistenti possono essere necessari trattamenti più lunghi. Anche l'isotretinoina è un'opzione per la rosacea grave. È importante notare che questi farmaci possono avere effetti collaterali che il medico discuterà con il paziente.

LED e luce pulsata intensa (IPL)

L'arrossamento, il rossore e i vasi sanguigni visibili associati alla rosacea (in particolare al sottotipo eritematotelangiectatico) possono essere ridotti sia con i trattamenti LED che con i trattamenti di prevenzione. luce pulsata intensa (IPL). La maschera LED può essere eseguita in ambulatorio o con dispositivi domiciliari. Se si cerca la maschera LED per rosacea, si troveranno molte opzioni.

Luce pulsata intensa (IPL) è un trattamento personalizzabile che incorpora diverse lunghezze d'onda di luce per ridurre visibilmente l'aspetto di arrossamenti e vene filiformi; in genere sono necessarie più sedute.

Se soffrite di rosacea, rivolgetevi a un dermatologo per elaborare un piano di trattamento specifico per la vostra pelle.