Plongée dans la dermatite
En tant que dermatologue, la dermatite est probablement le problème de peau le plus fréquent que je rencontre dans ma clinique. Pourtant, les types, les causes et les traitements de cette affection restent souvent obscurs pour de nombreux patients.
Dans le journal d'aujourd'hui, je me penche sur la dermatite et je partage mon point de vue d'expert sur le diagnostic, la compréhension et le traitement de cette inflammation et de cette irritation.
Qu'est-ce que la dermatite ?
La dermatite est un terme général désignant l'irritation de la peau et englobant une variété de conditions inflammatoires. Elle se présente généralement sous la forme d'une éruption cutanée sèche et rougeâtre, qui peut apparaître n'importe où sur le visage ou le corps. Dans certains cas, la peau peut se desquamer ou se fissurer, suinter ou former des cloques.
Bien qu'elle ne soit pas contagieuse, elle est souvent inconfortable et peut avoir un impact sur la confiance en soi.
Différents types et déclencheurs
Il existe plusieurs types d'affections cutanées classées dans cette catégorie, chacune ayant ses propres déclencheurs. Ci-dessous, je présente ceux que l'on rencontre le plus souvent dans ma clinique :
Dermatite atopique: Également connue sous le nom d'eczéma, cette forme apparaît généralement dans la petite enfance et se caractérise souvent par des démangeaisons et des éruptions cutanées rouges, en particulier dans les plis de la peau tels que l'intérieur des coudes, l'arrière des genoux et les poignets.
Causes : Principalement influencée par la génétique, en particulier chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'eczéma, d'asthme et/ou d'allergies saisonnières.
Dermatite de contact allergique et irritante : Ce type de maladie résulte d'un contact direct avec un irritant ou un allergène et se présente généralement sous la forme d'une éruption cutanée qui peut provoquer des brûlures, des piqûres, des démangeaisons ou des cloques.
Causes : Les métaux tels que le nickel, les détergents et certains parfums et conservateurs contenus dans les produits cosmétiques sont des déclencheurs courants.
Eczéma dyshidrotique : Également appelée pompholyx, cette forme se caractérise par des vésicules qui démangent intensément sur les mains et les pieds et dont la gravité peut fluctuer en fonction des facteurs déclenchants.
Causes : Le stress et les changements de saison sont des facteurs courants, souvent associés à une prédisposition génétique.
Dermatite séborrhéique : Ce type d'affection peut survenir à tout âge, mais il est plus fréquent chez les nourrissons, les adolescents et les adultes d'âge moyen. Elle se manifeste généralement par des plaques squameuses, une décoloration de la peau et des pellicules.
Causes : On pense qu'il s'agit d'une réaction inflammatoire à un excès de Malassezia (une levure qui vit naturellement sur la peau). Certaines conditions médicales (notamment la maladie de Parkinson, le VIH, l'épilepsie et la dépression) peuvent augmenter le risque.
Dermatite de stase : Le plus souvent observée sur la partie inférieure des jambes, cette forme provoque des démangeaisons, une inflammation, une décoloration et, dans les cas les plus graves, un épaississement de la peau et des ulcères.
Causes : Souvent liée à une mauvaise circulation, mais des facteurs génétiques et environnementaux (tels que les allergènes, les irritants, la surchauffe ou la transpiration) peuvent également jouer un rôle.
Dermatite périorale: Plus précisément appelée dermatite périorificielle, cette affection se manifeste par de petites bosses rouges ou de couleur chair, des pustules (bosses blanches remplies de pus) et des plaques squameuses et sèches autour de la bouche et des yeux, qui peuvent provoquer des démangeaisons ou des brûlures.
Causes : Probablement due à une combinaison de facteurs, notamment les changements hormonaux, les produits de soins de la peau, l'utilisation prolongée de stéroïdes topiques et d'aérosols de stéroïdes inhalés, et le dentifrice fluoré.
Comment traiter la dermatite
Le traitement dépend du type d'affection diagnostiqué et il est essentiel de consulter un dermatologue avant d'entamer un traitement. Vous trouverez ci-dessous les approches thérapeutiques les plus courantes pour chaque affection :
Dermatite atopique : Généralement traitée avec des émollients pour apaiser et hydrater la peau. Les corticostéroïdes topiques aident à réduire l'inflammation et, dans les cas graves, la luminothérapie ou les médicaments oraux peuvent être recommandés.
Dermatite de contact allergique et irritante : Le traitement consiste à identifier et à éviter l'élément déclencheur. Les tests épicutanés TRUE® peuvent être utilisés pour détecter les allergènes. Des émollients et des corticostéroïdes sont couramment prescrits.
Dermatite séborrhéique: Traitée avec des shampooings médicamenteux et des crèmes antifongiques, souvent associés à des corticostéroïdes topiques.
Eczéma dyshidrotique : Traitée avec des émollients et des corticostéroïdes topiques. Dans les cas les plus graves, des pansements humides, une photothérapie ou des immunosuppresseurs peuvent être envisagés.
Dermatite de stase : Le traitement vise à améliorer la circulation sanguine et à réduire les symptômes. Des bas de compression, une surélévation des jambes et des corticostéroïdes sont généralement conseillés.
Dermatite périorale : Traitée avec des antibiotiques topiques comme le métronidazole ou la clindamycine, et parfois des antibiotiques oraux. La simplification des soins de la peau, l'arrêt des stéroïdes et l'absence de maquillage peuvent aider à gérer les symptômes.
Mon traitement et mes recommandations de produits
Il est important de consulter votre médecin avant de commencer un traitement. Toutefois, en plus des traitements mentionnés ci-dessus, il existe des traitements en vente libre qui sont généralement efficaces pour le visage et le corps. Recherchez des ingrédients tels que beurre de karité, acide hyaluronique, céramides, niacinamideet de la farine d'avoine colloïdale.
Vous trouverez ci-dessous quelques-unes de mes recommandations régulières qui peuvent être obtenues sans ordonnance :
Antihistaminiques : Ils peuvent être utiles pour soulager les symptômes d'allergie ou les démangeaisons associées à certaines formes de dermatite, le plus souvent l'eczéma.
Hydrocortisone : Une crème topique à l'hydrocortisone peut aider à réduire l'irritation, les démangeaisons et l'inflammation. Toutefois, elle ne doit être appliquée que sur le corps et non sur le visage.
Emollients pour le corps : La crème E45 est très apaisante et aide à réparer la barrière cutanée et à réduire la sécheresse et les démangeaisons. La crème émolliente quotidienne Aveeno Dermexa contient une forte teneur en avoine et en céramides pour hydrater et soulager la peau irritée. Idéalement, ces produits devraient être appliqués immédiatement après la douche pour aider à conserver l'hydratation.
Soulagement de la main : Mon Joonbyrd CONFETTI SKY Traitement multitâche pour les mains contient du niacinamide, de l'acide hyaluronique et des acides aminés pour réhydrater en profondeur et soutenir la fonction saine de la barrière cutanée des mains qui travaillent dur.
Emollient pour le visage: La crème hydratante CeraVe contient trois céramides essentiels qui aident à maintenir la barrière protectrice de la peau tout en retenant l'humidité.
Luminothérapie par LED : La lumière LED a montré des résultats prometteurs pour les personnes souffrant de dermatite. Le masque de luminothérapie LED 2.0 de CurrentBody Skin est confortable à porter, avec des séances courtes de 10 minutes.
